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Deformidades en miembros inferiores, lo que el pediatra debe saber

Dr. Roger Martínez

Ortopedista infantil
Traumatólogo especialista en Ortopedia Infantil, Cirugía Reconstructiva y Alineación de Miembros Inferiores
Asistente quirúrgico en el Hospital Ortopédico Infantil en el servicio de reconstrucción
Adjunto en el servicio de ortopedia en el Hospital JM de los Ríos

Ejerce en el Policlínico La Viña, Valencia y en el Grupo Médico Santa Paula, Caracas

El Dr. Martínez planteó que una deformidad angular se puede considerar patológica, en las siguientes situaciones:

•Valores angulares por encima o por debajo del promedio en las gráficas de Salenius y Vankka.
•Genu valgo persistente luego de los 9 años de edad.
•Genu  Varo persistente  por encima de los 24 meses

Según el Dr. Martínez, el diagnóstico diferencial del Genu Varo debe realizarse con las siguientes patologías:

•Genus varo fisiológico no corregido
•Tibia vara ( Enfermedad de Blount)
•Enfermedades Metabólicas: Raquitismo
•Enfermedades renales: Osteodistrofia Renal
•Traumático (epifisiolisis)
•Osteogénesis imperfecta
•Infecciones
•Artritis Reumatoide Juvenil
•Displasias
•Neoplasia

Y el diagnóstico diferencial del Genus valgo debe hacerse con:

•Genu valgo fisiológico no corregido
•Fractura metafisaria proximal tibial
 (Fenómeno de Cozen)
•Raquitismo
•Osteodistrofia Renal
•Osteogénesis imperfecta
•Artritis Reumatoide Juvenil
•Infecciones
•Displasias
•Neoplasias

El Dr. Ramírez explicó cómo se evalúan los miembros inferiores y especificó que las deformidades que requieren tratamiento son las rotacionales asimétricas, las que comprometen la marcha después de los 7 años, las extremadamente severas o asociadas a enfermedades congénitas o neuromusculares y todas las que sean progresivas con el paso del tiempo.

Para concluir planteó la importancia de conocer la evolución normal de los miembros inferiores, para poder identificar de forma precoz las deformidades  potencialmente quirúrgicas. “La mayoría de estas alteraciones se corrigen de forma espontánea durante el crecimiento, por tal motivo, se sugiere una adecuada evaluación y seguimiento”.

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Jefe de Redacción:

María Ximena Sánchez Aquique.

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